
TERAPIA VISUAL EN NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES
Núria Risco Subirà. Optometrista
VISION Y POSTURA
La visión tiene una influencia muy grande en el tono muscular en la estabilidad y en la línea media. Una intervención a través de la relación ojos/cuello, ojos/sistema vestibular puede tener mejoras muy significativas en las habilidades motoras del niño.

VISION Y POSTURA
Tono
El sistema tónico postural es crucial para mantener la estabilidad. Problemas en este sistema, como hipertonía o hipotonía, pueden surgir cuando no funciona correctamente. Desde la optometría, podemos intervenir en este sistema, ya que el sistema visual es una de las entradas sensoriales más influyentes en el sistema tónico y propioceptivo. El uso de lentes prismáticas especiales y filtros puede mejorar significativamente la postura y la estabilidad , al impactar positivamente en la propiocepción y el tono muscular.
Convergencia ocular
En caso de déficit de convergencia ocular o desalineación de ejes visuales, el sistema cervical puede buscar una adaptación postural, causando cefalea, dolor cervical y tensiones. Esto afectará el tono y la propiocepción de las cadenas musculares, generando desalineaciones posturales que impactan en la deambulación, la estabilidad y la posición de la cabeza. La intervención optométrica es efectiva, ya que organiza la vía de entrada proporcionando información propioceptiva correcta al sistema, desde los ojos hasta todo el sistema tónico.
Estabilidad de la imagen retiniana
Durante el movimiento o al caminar, a pesar de los movimientos de la cabeza, lo que vemos se mantiene estable gracias a los reflejos de estabilización de la mirada. Esta estabilidad se logra mediante la interacción de los ojos con el sistema vestibular y cervical, permitiendo una respuesta automática de los ojos al movimiento de la cabeza. Los niños con parálisis cerebral a menudo tienen estas vías subcorticales alteradas. Por lo tanto, la intervención optométrica y osteopática puede ser crucial para lograr la estabilización de la imagen retiniana, proporcionando mayor seguridad en el movimiento y en la vida.
Línea media
Algunos pacientes con parálisis cerebral enfrentan dificultades para percibir su posición en el espacio debido al desplazamiento lateral de la línea media de su cuerpo causado por daño cerebral. Esta situación dificulta la coordinación de movimientos adecuados. El síndrome de desplazamiento visual de la línea media se origina por un desajuste entre la información visual y espacial procesada por el cerebro. Sin tratamiento, estos pacientes pueden experimentar problemas de estabilidad y disfunción postural. En el ámbito optométrico, suelen responder positivamente al uso de prismas y terapia visual.
SÍNTOMAS DE INTERFERENCIA ENTRE VISIÓN Y POSTURA
- Dolor de cabeza, migraña.
- Mareos, vértigo, torpeza, caídas frecuentes, desequilibrio.
- Trastorno cognitivo, problemas de lectura, problemas de atención.
- Alteraciones sensoriales, sensación de falso movimiento e inestabilidad, visión doble con un ojo.
- Problemas para localizar objetos en el espacio, incomodidad en lugares concurridos, dificultad para caminar por pasillos anchos.
- Problemas para localizar el propio cuerpo: morderse la lengua, los labios, chocar con las sillas, caminar torcido, tropezar con los propios pies, los objetos se caen de las manos con facilidad.
- Vómitos y náuseas.
- Dificultad para seguir líneas, dificultad en trabajos manuales, dificultad para dibujar, movimientos oculares descoordinados.
- Déficit de convergencia ocular: se niega a leer, las palabras se mueven, cansancio al realizar trabajos de cerca, fatiga visual.
TRATAMIENTO OPTOMÉTRICO DE LAS DISFUNCIONES POSTURALES
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Prismas gemelos: Se utilizan para ayudar en el tratamiento y funcionalidad problemas de visión binocular, de acomodación, lesiones cerebrales y traumatismos craneoencefálicos, ayudando a estabilizar el sistema visual, modificar la postura de la cabeza y el cuerpo y la marcha.
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Prismas activos: Se utilizan para modificar la percepción del espacio, llevando a la persona a cambiar su postura visual y corporal y a realizar cambios en su comportamiento general.
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Filtros de color: Mediante frecuencias de luz, podemos incidir a través de las vías ópticas a centros del cerebro responsables de los diferentes detectores de la gravedad del cuerpo, y mejorar el tono y la postura.
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Terapia visual: Nos ofrece diferentes enfoques para trabajar: línea media visual, relación entre el sistema visual y el sistema vestibular, relación entre el sistema vestibular y el sistema cervical. En estos casos, se pueden crear oportunidades de aprendizaje para modular el sistema motor.

